社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金是由職工和用人單位繳費(fèi)、國家補(bǔ)貼形成的專用基金，通過商業(yè)銀行的收入戶或直接通過財(cái)政專戶儲存，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理，當(dāng)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生時(shí)由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過支出戶向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用。期末，收入大于支出部分為基金結(jié)余，結(jié)余基金在按規(guī)定留存一部分后，其余資金可用于投資，其主要的投資方向是國家債券。
一、社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)動的特點(diǎn)
（一）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)行過程中體現(xiàn)了其收入和支出以及積累的特點(diǎn)。
（二）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)動過程體現(xiàn)了其特殊的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。
（三）醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)動過程比較復(fù)雜?；鸬幕I集和支出的支付需經(jīng)過醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
二、社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)存在的問題
（一） 現(xiàn)行社會醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)制度分析。現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)核算方法是依據(jù)《社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度》來進(jìn)行的。其基本的原則和規(guī)范與其他社會保險(xiǎn)基金是一致的。會計(jì)核算辦法的內(nèi)容包括會計(jì)期間、會計(jì)核算的一般原則、會計(jì)科目的設(shè)置、財(cái)務(wù)報(bào)告的編制等內(nèi)容。具體如下：
1． 醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會計(jì)期間是公歷1月1日起至12月31日止。
2．醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)核算原則包括：一致性原則、可比性原則、真實(shí)性原則、收付實(shí)現(xiàn)制原則等。這是由于醫(yī)療保險(xiǎn)基金的運(yùn)動與醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理要求和企業(yè)資金的運(yùn)動與管理不同，因此，醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會計(jì)核算原則與企業(yè)會計(jì)有所不同。
3．醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)科目的設(shè)置。
4．規(guī)定了醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)報(bào)告的內(nèi)容。
（二）社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)存在的問題。對于社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會計(jì)核算，制度的規(guī)定還有一些不完善的地方。
1． 社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)目標(biāo)不明確。
2．社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)的主體不夠明確。
3．社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入和支出以及資產(chǎn)和負(fù)債的確認(rèn)原則不盡完善。
4．醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)科目的設(shè)置不夠完整。
5．沒有對會計(jì)信息的披露做出規(guī)定。
三、完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)的對策
為了能夠真實(shí)、完整地反映社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行過程，發(fā)揮其共濟(jì)性、福利性的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)基金的目標(biāo)，需要對完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)核算體系進(jìn)行完善。
（一）明確醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)的目標(biāo)。
（二）明確社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金的會計(jì)主體。會計(jì)主體包括核算主體和報(bào)告主體，明確的會計(jì)主體可以界定業(yè)務(wù)的核算空間范圍和財(cái)務(wù)報(bào)告的范圍。
（三）完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)核算體系。
（四）完善社會醫(yī)療保險(xiǎn)基金會計(jì)信息披露制度。
