本報訊８月１２日，財政部會計司印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)＜醫(yī)院會計制度＞（征求意見稿）的通知》（財會便〔２００９〕６１號，以下簡稱“征求意見稿”），將利用為期一個月的時間（征求意見截至９月１５日）面向社會公開征求意見。這標志著在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷深化的新形勢下，財政部推進醫(yī)院會計改革取得了重大進展。
今年４月初，中共中央、國務院發(fā)布了《關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的意見》，明確提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標和實現(xiàn)未來醫(yī)療體制、格局的基本“路線圖”。該方案將公立醫(yī)院改革確立為２００９－２０１１年著力應抓好的５項重點改革之一，在改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制等方面提出了一系列目標和舉措，其中明確提出要進一步完善公立醫(yī)院的財務、會計管理制度，嚴格預算管理，加強財務監(jiān)管和運行監(jiān)督。
根據(jù)新醫(yī)改方案要求和服務公立醫(yī)院改革的需要，同時適應近１０年來醫(yī)院各方面情況和環(huán)境變化，財政部會計司迅速啟動醫(yī)院會計改革相關(guān)工作，在大量調(diào)查研究的基礎上，對現(xiàn)行《醫(yī)院會計制度》進行了全面修訂，發(fā)布了新制度的征求意見稿。
征求意見稿繼承了現(xiàn)行醫(yī)院會計制度的合理內(nèi)容，借鑒了醫(yī)院會計的國際先進經(jīng)驗，既著力于解決我國當前醫(yī)院會計實務中存在的突出問題，又兼顧前瞻性、考慮了醫(yī)院改革和發(fā)展的實際需要。
與現(xiàn)行制度相比較，征求意見稿主要有６大方面的變化：首先，新增了與國庫集中支付、政府收支分類、部門預算、工資津補貼、國有資產(chǎn)管理等財政改革相關(guān)的會計核算內(nèi)容。其次，為了真實反映資產(chǎn)價值、合理確定醫(yī)療成本，規(guī)定計提固定資產(chǎn)折舊，折舊額分期計入相關(guān)成本費用。第三，為了增強會計信息的完整性，規(guī)定將基建會計納入“大賬”。第四，為了解決現(xiàn)行制度下醫(yī)院醫(yī)療和藥品收支不配比、成本核算體系不健全、科研教學經(jīng)費核算混亂等問題，借鑒國際慣例，合并了醫(yī)療、藥品收支核算，規(guī)定管理費用不再分攤，完善了自制藥品和材料的成本核算，明確了科教收支的會計處理。第五，為了實現(xiàn)財務會計改革與預算信息提供的協(xié)同并進，專設獨立部分詳細規(guī)定了預算執(zhí)行信息的提供方法。
第六，將原來的“收入支出總表”改為“收入費用表”，增加了現(xiàn)金流量表、預算收支表、基建投資表及報表附注，進一步完善了報表體系。
