一、現(xiàn)階段職工醫(yī)療保險基金財務(wù)分析的特點
1.政策調(diào)整頻繁，需要財務(wù)分析人員提供決策支持信息和實施效果評價信息，而目前我國的職工醫(yī)療保險尚未引入精算概念，也缺乏這方面人才，醫(yī)保政策的制定及評價大多數(shù)情況下靠估算，非常需要財務(wù)分析人員提供有關(guān)信息。 醫(yī)保運營數(shù)據(jù)信息龐大，財務(wù)分析所需要信息的組織工作很復雜，醫(yī)療保險是一個涉及多部門、多學科、多層次、多目標的復雜系統(tǒng)，其系統(tǒng)的運行需要輸入及輸出大量信息，信息的流通及交換量非常巨大，而如何組織和利用好這些信息，并從中提煉出有價值的資料為業(yè)務(wù)控制、領(lǐng)導決策、科學研究服務(wù)是一項非常復雜的工作。 數(shù)據(jù)來源渠道多，相互補充又相互干擾，職工醫(yī)療保險是參與主體最多的社會保障險種，職工個人、用人單位、定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)、政府等主體之間都發(fā)生著信息的交換。財務(wù)分析所要處理的數(shù)據(jù)來源渠道眾多，各主體有時會從自身利益出發(fā)對數(shù)據(jù)進行粉飾，財務(wù)分析人員要能科學分析、去偽存真、去粗取精，透過現(xiàn)象看本質(zhì)。 報表格式多變，指標口徑缺乏嚴格定義。由于各類報表指標口徑尚缺乏嚴格定義，制表人員在填列數(shù)據(jù)時易違反一致性原則，不僅會誤導報表閱讀者，也給地區(qū)間數(shù)據(jù)的比較和歷史資料比較帶來難度。
