隨著我站采供血業(yè)務(wù)的不斷發(fā)展，采供血關(guān)鍵物料的使用量也逐年增長，物料的質(zhì)量直接影響到血液安全。為了確保血液質(zhì)量，根據(jù)國家“一法兩規(guī)”（血站管理辦法、血站質(zhì)量管理規(guī)范、血站實驗室質(zhì)量管理規(guī)范）[1-2]要求，規(guī)范了我站采供血關(guān)鍵物料管理，制定了嚴格的出入庫流程，對采供血關(guān)鍵物料的驗收、入庫、儲存、發(fā)放進行了全面控制，并取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。
一、采供血關(guān)鍵物料種類
按照采供血不同業(yè)務(wù)用途，物料可分為采血器材、血液成分制備器材、血液標本檢驗試劑、特殊試驗檢測試劑等；按照物料目前的狀態(tài)又可分為合格品、待檢品、不合格品三類。對以上分類物料進行分區(qū)管理，各區(qū)域有明顯和易于識別狀態(tài)類別的標識。
二、關(guān)鍵物料出入庫流程
(一)物料驗收
采購物料到達血站后，由倉庫保管員和采購人員按照物料購置申請單的內(nèi)容核對供應(yīng)商提供的物料品種、數(shù)量、規(guī)格等有關(guān)內(nèi)容是否與購置申請單一致，同時核查生產(chǎn)批號、效期及相應(yīng)資質(zhì)是否合法，購置申請單存檔。
對于緊急需要的物料，供應(yīng)商交貨時，保管人員應(yīng)先與采購人員聯(lián)系，確認無誤后，先辦理收料手續(xù)，再補辦物料采購申請手續(xù)。
關(guān)鍵物料到貨后，倉庫保管員及時通知質(zhì)控科進行質(zhì)量抽檢，對檢驗合格的物料，憑質(zhì)控檢驗報告單填寫入庫物料驗收單；對于檢驗不合格的物料，附質(zhì)控檢驗報告單，報主管領(lǐng)導(dǎo)批準后，開具物料退貨單，由倉庫保管員辦理退貨手續(xù)
(二)物料入庫
根據(jù)相關(guān)內(nèi)容驗收完畢且核對無誤后，倉庫保管員及時填寫入庫物料驗收單，倉庫保管員和采購人員在入庫物料驗收單上簽字，并將入庫驗收單交倉庫會計人員辦理入庫手續(xù)。同時，由倉庫保管員按照物料分類的相關(guān)內(nèi)容進行儲存。
當交貨數(shù)量超過訂購量時，需經(jīng)使用部門負責人同意后，由倉庫管理人員在實收欄注明起交數(shù)量，方可收料。交貨數(shù)量未達訂購數(shù)量時，以補足為原則，由物料采購部門通知供應(yīng)商補購。使用部門負責人同意不需補足的，可免補充采購。
當倉庫制單人員收到倉庫保管員送來的入庫物料驗收單時，根據(jù)入庫物料驗收單的物料品種、實收數(shù)量等有關(guān)內(nèi)容及時打印采購入庫單，由倉庫保管員和采購人員在采購入庫單上簽字。入庫單一式三份，第一份連同購入物料的原始單據(jù)送財務(wù)科報賬，第二份送財務(wù)科會計人員登記相關(guān)物料明細賬的依據(jù)，第三份倉庫保管員作為收貨的依據(jù)。
(三)物料儲存
物料庫存量實行最低庫存量管理，采血器材如血袋最低庫存量為兩個月，血液樣品檢驗試劑最低庫存量為1個月，其它物料應(yīng)保持1個月庫存量。保證在物料的有效期內(nèi)使用，未規(guī)定使用期限的物料，其儲存期限及效期自設(shè)為入庫之日起，一般為一年，最多不超過三年，并貼上標識。
(四)物料發(fā)放
物料發(fā)放原則 物料在發(fā)放過程中，按照物料規(guī)定的使用期限，實行效期物料預(yù)警機制，遵循先進先出的原則，即先購入的物料先發(fā)出使用，后購入的物料后發(fā)出使用，這種流轉(zhuǎn)次序不會引起物料的積存，并且能夠保證物料數(shù)量準確和質(zhì)量穩(wěn)定。
急救藥品物料實行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一回收報廢的原則，對各科室的急救藥品做到定期檢查，定期更換。
(五)物料的出庫
采血物料領(lǐng)取 為防止當天領(lǐng)取物料人員多，影響采血器材按時領(lǐng)取， 采血人員需提前一天向倉庫制單人員提交由車長簽字的物料領(lǐng)用清單。倉庫制單人員根據(jù)物料領(lǐng)用清單的有關(guān)內(nèi)容及時打印領(lǐng)料出庫單，倉庫保管員根據(jù)領(lǐng)料單進行提前配貨，領(lǐng)料人于次日到倉庫領(lǐng)取。
其它物料領(lǐng)取由領(lǐng)料人持科長（主任）簽字的物料領(lǐng)用清單，交倉庫制單人員打印領(lǐng)料單，領(lǐng)料人持領(lǐng)料單到倉庫領(lǐng)取物料。倉庫保管員根據(jù)領(lǐng)料單上的內(nèi)容和車組、科室的領(lǐng)料人單件驗收物料并交貨，驗收合格以及核對無誤后雙方在領(lǐng)料單上簽字。
領(lǐng)料單一式四份，第一份交財務(wù)科報賬，第二份交審計科作成本核算，第三份倉庫保管員留存，第四份交領(lǐng)料人，同時各科室根據(jù)物料入庫單、出庫單進行賬務(wù)處理。
三、不合格物料處置
采購物料經(jīng)檢驗、實驗、驗收確認不合格的物料，使用過程中發(fā)現(xiàn)的不合格物料，使用科室開具《不合格報告》，由質(zhì)管科協(xié)同設(shè)備科分析原因，倉庫保管員對所涉及的產(chǎn)品進行標識、隔離。并對此物料的質(zhì)量重新進行評價，確有質(zhì)量問題應(yīng)停止使用，退回廠家調(diào)換，若無法調(diào)換者則啟用備用廠家。處置過程執(zhí)行《不合格與糾正措施控制程序》。
采購計劃是采購的依據(jù)，每年年末，根據(jù)本年度關(guān)鍵物料的使用情況，制訂下年度關(guān)鍵物料采購計劃。年度采購計劃除關(guān)鍵物料的品種、規(guī)格、數(shù)量外，還對采購方式、每次擬采購數(shù)量及采購間隔時間進行詳細計劃。年度計劃對下年度的采購工作有重要的指導(dǎo)作用，保證物料采購有條不紊地進行。
四、小結(jié)
通過對我站采供血關(guān)鍵物料的購入驗收、入庫、儲存、發(fā)放過程的全面控制，確保發(fā)出的采供血關(guān)鍵物料符合國家相關(guān)標準，保證了采供血物料及時供應(yīng)，方便了一線科室物料領(lǐng)取，防止不合格的物料流入使用科室，確保生產(chǎn)安全，同時節(jié)約了物料的成本，符合“一法兩規(guī)”的要求，至今未發(fā)現(xiàn)因物料問題影響血液質(zhì)量，確保了臨床輸血安全。
