隨著衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備逐漸擴增，因此開展醫(yī)療設備的財務效益審計，對醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備購置前的效益論證以及購置后運行效益加以分析，從而為醫(yī)院做出合力設備配備以及人才儲備的決策而提供依據(jù)，這也是醫(yī)院內部審計的重要課題。
一、醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀
（一）醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備管理的作用
在廣義上的醫(yī)療設備主要包括醫(yī)療器械以及家用的醫(yī)療設備，不過本文所指專業(yè)醫(yī)療設備不包括家用的醫(yī)療設備器械[1]。從醫(yī)院建設的角度而言，醫(yī)療設備加以有序管理，可以協(xié)調醫(yī)院的內部管理，這主要是因為專業(yè)醫(yī)療設備可以說是醫(yī)院診療的重要基礎，沒有專業(yè)的醫(yī)療設備，醫(yī)院很多診療工作都難以正常進行。除此之外，專業(yè)醫(yī)療設備管理還包括設備采購、存放、使用以及維修等各個環(huán)節(jié)，這就需要不同部門互相合作并互相監(jiān)督，特別是財務部門要嚴格采購過程，從而保證醫(yī)院內部的財務流通清晰，從而改善醫(yī)院財務管理的能力。
（二）醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備管理存在的問題
第一，部分醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設備購買前期論證的工作不足，同時缺乏事后的經(jīng)濟考核。很多醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備采購隨意性比較強，沒經(jīng)過仔細論證，往往是科室在提出要求后，設備科就組織購買，從而導致部分資產(chǎn)出現(xiàn)閑置，卻沒有任何的責任追究，導致一些醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)療設備的利用率不高而造成資源的浪費[2]。
第二，一些醫(yī)院重視采購以及資產(chǎn)入庫程序，不過后續(xù)管理混亂，無法做到賬實相符。醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備的種類型號繁多并且金額較大，但是使用比較分散同時調撥頻繁。因此一些醫(yī)院雖設立專業(yè)醫(yī)療設備的三級明細賬以及醫(yī)療設備卡片帳，不過在實物資產(chǎn)調撥、轉移以及報廢的時候，未能及時地辦理調撥以及報廢手續(xù)，從而導致專業(yè)醫(yī)療設備的三級明細賬以及醫(yī)療設備卡片帳問題嚴重，賬實不符并且因為數(shù)量太大而難以追查[3]，一些醫(yī)院對專業(yè)醫(yī)療設備長期不盤點，導致專業(yè)醫(yī)療設備的底數(shù)不清甚至增減無據(jù)，同時無人管理以及損壞丟失問題嚴重。
第三，醫(yī)療設備的使用不當。同一般設備相比較而言，醫(yī)療設備的耗資比較高，同時專業(yè)性強，如果使用不當，很容易導致設備損壞。醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備比較有限，所以不同科室通常會對同一設備調撥使用，交換使用過程當中，醫(yī)療設備由于種種原因而造成損耗，工作人員工作量大而無法及時維修。這不僅降低醫(yī)療設備使用的年限，也增加醫(yī)院購置專業(yè)醫(yī)療設備成本，從而影響醫(yī)院財務管理工作，并降低醫(yī)院的財務效益。
二、加強醫(yī)療設備管理提高財務效益的措施
加強專業(yè)醫(yī)療設備的管理可以有效減少醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)療設備方面購置的數(shù)量，同時降低醫(yī)療設備成本，同時加強對專業(yè)醫(yī)療設備的養(yǎng)護，可以減少設備維修以及保養(yǎng)的費用，也能夠減少醫(yī)療設備的成本。除此之外，加強專業(yè)醫(yī)療設備的管理還可以提高醫(yī)療設備使用率還有精確性[4]。醫(yī)療設備不夠精確的話需要多次檢驗才可以確定患者病情，而精確醫(yī)療設備只要一次檢查或者診療，就能夠展示出患者的具體情況，從而大大減少醫(yī)院工作人員的壓力，為患者帶來福利，幫助醫(yī)院樹立良好形象，為醫(yī)院增加無形信譽資產(chǎn)。
第一，加強專業(yè)醫(yī)療設備管理。醫(yī)院對于專業(yè)醫(yī)療設備管理，可采用個人負責制。醫(yī)療設備涉及不同科室使用，難在個別部門確定負責人，所以可確定由護士長承擔相應責任。隨著醫(yī)院發(fā)展，各科室逐漸形成獨立經(jīng)濟主體，單獨進行預算以及管理。所以護士長承擔責任更加重要，不僅要對不同科室的護理工作加以管理，更需要對科室間經(jīng)濟運行進行管理。其中管理核心就是對醫(yī)療設備管理，護士長要制定明確使用記錄，對不同科室使用的日期、名稱、目的還有使用后是否出現(xiàn)損壞都要清晰記錄，從而確保設備檢查時能有據(jù)可依。
第二，完善設備采購制度。醫(yī)院在醫(yī)療設備采購時，要就不同項目進行論證，實行集體決策以及個人負責制度?？剖蚁扔韶撠熑颂岢霾少徲媱?，設備科備案后將購置計劃匯總提交到院長辦公室，由院長組織會議共同審議，提出采購的科室在會議上作論證匯報，會議通過購置計劃，則交給財務部門進行考核，財務部門采用醫(yī)療設備的回收期法詳細考核，同時根據(jù)醫(yī)療設備投資收回所需年限來決定。當醫(yī)療設備采購落實后，財務科還要進行財務核算，從而保證財務支出按照預算規(guī)定，出現(xiàn)投資失誤則要求申請科室的負責人承擔后果。
第三，對醫(yī)療設備的效益進行評估。對醫(yī)療設備效益進行評估的主要目的是檢查醫(yī)院財務管理的工作是否落實，醫(yī)院經(jīng)營策略適當與否，能否提高醫(yī)院財務效益，進行效益評估的時候，醫(yī)院要做到規(guī)范化以及制度化，杜絕主觀因素影響。醫(yī)療設備效益評估要立足醫(yī)療設備價值，判斷使用價值與其實際價值是否相符，其次是使用醫(yī)療設備對于患者診療時收費是否滿足醫(yī)療設備先進性，同時在使用專業(yè)醫(yī)療設備的時候，醫(yī)務人員能否遵循經(jīng)濟效益以及服務效益之間的統(tǒng)一，是否存在為提高經(jīng)濟效益而忽視醫(yī)院服務效益的問題。
第四，清查醫(yī)療設備，加強內部監(jiān)督。醫(yī)院為提高醫(yī)療設備使用的年限，避免出現(xiàn)資產(chǎn)浪費，必須對專業(yè)醫(yī)療設備進行清查，方式包括定期或者不定期清查等方式，確保每年至少一次全面清查，從而防止資產(chǎn)流失，并將清查結果記錄，作為年度設備采購的參考。在資產(chǎn)清查時，醫(yī)院財務、審計以及管理部門相互合作而成立臨時清查部門，不僅清查醫(yī)療設備的情況，還要與設備管理賬目相互比對，在發(fā)現(xiàn)問題后要及時報告并找出負責人進行處理。
醫(yī)院專業(yè)的醫(yī)療設備管理是涉及到全醫(yī)院的管理工作，醫(yī)院的每個員工都應當認識到專業(yè)醫(yī)療設備管理的重要意義，從而實現(xiàn)專業(yè)醫(yī)療設備的管理制度化以及規(guī)范化，提高醫(yī)院的工作效率以及財務效益，從而更好地為醫(yī)院衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展而提供保障。
參考文獻
[1]姜淑麗.醫(yī)院專業(yè)醫(yī)療設備管理及財務效益分析評價[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計，2012，8（10）：102-105.
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[3]朱廣敬.淺談醫(yī)院經(jīng)濟效益審計[J].中國內部審計，2013，9（3）：74-75
[4]黃劍女.加強醫(yī)療設備管理提高醫(yī)院效益[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，15（9）：234-238
作者：吳玲
