5月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，明確了2022年深化醫(yī)改總體要求、重點(diǎn)任務(wù)和工作安排。2022年醫(yī)改工作主要包括4個方面21項(xiàng)具體任務(wù)：一、加快構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局（一）發(fā)揮國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心的引領(lǐng)輻射作用（二）發(fā)揮省級高水平醫(yī)院的輻射帶動作用（三）增強(qiáng)市縣級醫(yī)院服務(wù)能力
（四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平（五）持續(xù)推進(jìn)分級診療和優(yōu)化就醫(yī)秩序二、深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)（六）加大三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣力度（八）推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革三、著力增強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力（十三）加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)同四、推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展（十六）推動公立醫(yī)院綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展（十八）促進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展（十九）強(qiáng)化藥品供應(yīng)保障能力（二十一）協(xié)同推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域改革
構(gòu)建有序的就醫(yī)和診療新格局具體舉措
習(xí)近平總書記在視察福建省三明市時強(qiáng)調(diào)，要均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，做到大病重病在本省就能解決，一般的病在市縣解決，頭疼腦熱在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村里解決。我國目前存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總量不足、布局不均衡，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制不健全等問題。一是推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。目前，已在全國布局十大類17個國家醫(yī)學(xué)中心、在8個省份試點(diǎn)建設(shè)26個國家區(qū)域醫(yī)療中心。今年將繼續(xù)設(shè)置國家醫(yī)學(xué)中心，并且圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種，繼續(xù)開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，減少群眾跨區(qū)域就醫(yī)。二是發(fā)揮省、市、縣各級醫(yī)院作用。推進(jìn)各省份在省內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心，每個省份選擇2—3個設(shè)區(qū)的市開展緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)，實(shí)行網(wǎng)格化布局和規(guī)范化管理，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)等一體化連續(xù)性服務(wù)。同時，推動落實(shí)好社會辦醫(yī)各項(xiàng)政策。三是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。今年，將繼續(xù)發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，推動新增建成500家左右社區(qū)醫(yī)院，推廣“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”的人才管理使用辦法；今年的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)再提高5元；推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體總額付費(fèi)。四是引導(dǎo)個人形成良好的健康行為。繼續(xù)開展健康知識普及行動、合理膳食行動、全民健身行動等，發(fā)揮個人“健康第一責(zé)任人”作用。推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員開展健康教育和健康促進(jìn)，引導(dǎo)合理有序就醫(yī)。推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)工作進(jìn)展及2022年工作安排
2021年3月習(xí)近平總書記視察福建省三明市時肯定了三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)值得各地借鑒。
一是完善推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)的政策措施。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組名義制定出臺了11條普遍推廣的經(jīng)驗(yàn)和10條改革措施，并建立深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)監(jiān)測評價機(jī)制，定期調(diào)度地方工作進(jìn)展。二是充分發(fā)揮全國醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用。國家層面認(rèn)定三明市為全國深化醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地，并召開醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣會、舉辦培訓(xùn)班，組織中央媒體深度調(diào)研報道。三是在全國形成學(xué)三明、趕三明的良好氛圍。推動各地強(qiáng)化對醫(yī)改的組織領(lǐng)導(dǎo)，31個省份均由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或其中一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，28個省份由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管“三醫(yī)”工作。四是支持三明醫(yī)改再拓展、再提升。在資金項(xiàng)目、醫(yī)療資源、專家指導(dǎo)等方面對三明市給予大力支持，指導(dǎo)三明市實(shí)施深化薪酬制度改革等“六大工程”，推動三明醫(yī)改持續(xù)探索創(chuàng)新。
一是繼續(xù)壓實(shí)地方黨委政府責(zé)任。推動地方各級黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動改革，因地制宜學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
二是持續(xù)開展推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)監(jiān)測評價。重點(diǎn)監(jiān)測評價地方各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，實(shí)行季調(diào)度、年通報，對工作任務(wù)進(jìn)展緩慢、成效不明顯的地方開展專項(xiàng)調(diào)研和督促指導(dǎo)。
三是進(jìn)一步鼓勵各地探索創(chuàng)新。指導(dǎo)地方統(tǒng)籌推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購、醫(yī)保支付方式等領(lǐng)域改革，落實(shí)政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，進(jìn)一步強(qiáng)化11個綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份的示范帶動作用，推動三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在各地落地生根、開花結(jié)果。
公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作進(jìn)展及2022年工作安排
一是國家層面形成政策合力。先后出臺醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)方案（含實(shí)施公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工程），公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動（2021—2025），醫(yī)療服務(wù)價格、職稱制度改革，公立醫(yī)院運(yùn)營管理、成本核算等一系列政策措施，形成推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展政策合力。二是各地結(jié)合實(shí)際抓好貫徹落實(shí)。11個綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份先行探索各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的路徑和模式，分門別類確定具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)清單和配套措施清單。三是發(fā)揮高水平公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范引領(lǐng)作用。選擇9個?。ㄊ校┑?4家大型高水平公立醫(yī)院開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，通過委省共建方式，打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的樣板，帶動全國公立醫(yī)院上臺階、上水平。
一是推動試點(diǎn)醫(yī)院深化體制機(jī)制改革。指導(dǎo)14家試點(diǎn)醫(yī)院對標(biāo)國際一流，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，深化薪酬分配制度改革，建立醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高病例組合指數(shù)（CMI）、四級手術(shù)占比、技術(shù)服務(wù)收入占比、人員支出占比和穩(wěn)定收入占比。二是實(shí)施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目。中央財政加大投入力度，指導(dǎo)示范城市率先形成市縣級公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展經(jīng)驗(yàn)；推進(jìn) “三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)；著力控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，加強(qiáng)醫(yī)院全面預(yù)算管理。三是開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價。重點(diǎn)評價各地把推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，建立公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展評價指標(biāo)體系，指導(dǎo)地方按屬地原則對轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院進(jìn)行評價，加快形成各級各類公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的良好局面。來源：中國政府網(wǎng)、國家衛(wèi)健委官網(wǎng)
