長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院 張?jiān)破?徐 玲 湯 冰 羅賢祿 林容梅
一、引言
2024年7月，《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》提出，要實(shí)施健康優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，強(qiáng)化醫(yī)療救治能力。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于2024—2025年持續(xù)開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》指出，要以節(jié)能降耗和增收節(jié)支為核心，保障公立醫(yī)院可持續(xù)運(yùn)行。醫(yī)用材料在醫(yī)療服務(wù)中具有不可替代的作用。加強(qiáng)醫(yī)用材料管理是公立醫(yī)院降本增效的內(nèi)在要求，是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。目前，我國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)用材料在預(yù)算、采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、評(píng)價(jià)、監(jiān)督等環(huán)節(jié)的管理水平還有待提高。因此，在全面推進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展的時(shí)代背景下，利用管理會(huì)計(jì)工具方法和機(jī)器學(xué)習(xí)模型對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)用材料全生命周期管理方案進(jìn)行優(yōu)化，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、降低管理成本、減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有理論和現(xiàn)實(shí)意義。
二、醫(yī)用材料定義及分類
醫(yī)用材料是指使用次數(shù)有限的消耗性醫(yī)療器械，包括一次性及可重復(fù)使用醫(yī)用材料。根據(jù)臨床需求，可將醫(yī)用材料分為醫(yī)療類、護(hù)理類和麻醉類。根據(jù)醫(yī)用材料使用范圍和價(jià)值，可將醫(yī)用材料分為高值醫(yī)用材料和低值醫(yī)用材料。高值醫(yī)用材料是價(jià)格相對(duì)較高、直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的醫(yī)用耗材，比如：人工晶體類、血管類、起搏器類等。低值醫(yī)用材料是指在醫(yī)療服務(wù)中普遍應(yīng)用、價(jià)值較低的醫(yī)用材料，包括一次性注射器、輸血器、醫(yī)用敷料、引流管、留置針以及手術(shù)縫線等。根據(jù)醫(yī)用材料使用頻率，分為常用材料和不常用材料。根據(jù)醫(yī)用材料物理特征，分為易碎材料和不易碎材料。
三、醫(yī)用材料儲(chǔ)備成本分解
對(duì)醫(yī)用材料儲(chǔ)備成本進(jìn)行分解，為制定醫(yī)用材料全生命周期管理方案奠定基礎(chǔ)。醫(yī)用材料儲(chǔ)備成本包括取得成本、儲(chǔ)存成本和缺貨成本（如圖1所示）。本研究采用管理會(huì)計(jì)工具方法中的成本性態(tài)分析工具對(duì)醫(yī)用材料儲(chǔ)備成本進(jìn)一步分解。就材料取得成本而言，購(gòu)置成本和加工成本均與需求量成正比，變動(dòng)訂貨成本與采購(gòu)次數(shù)成反比，固定訂貨成本不受采購(gòu)次數(shù)影響。就材料儲(chǔ)存成本而言，變動(dòng)儲(chǔ)存成本與采購(gòu)批量成正比，固定儲(chǔ)存成本與采購(gòu)批量無(wú)關(guān)。就缺料成本而言，每次采購(gòu)缺料量越大，缺料成本越高，保險(xiǎn)儲(chǔ)備可以減少缺料量，從而同時(shí)降低缺貨成本。從不同成本之間的關(guān)系來(lái)看，變動(dòng)訂貨成本與變動(dòng)儲(chǔ)存成本負(fù)相關(guān)（如圖2所示），保險(xiǎn)儲(chǔ)備與缺料成本負(fù)相關(guān)。
四、醫(yī)用材料全生命周期管理優(yōu)化
醫(yī)用材料全生命周期涉及預(yù)算管理環(huán)節(jié)、采購(gòu)環(huán)節(jié)、倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)、使用環(huán)節(jié)和處置環(huán)節(jié)。本研究堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以完善醫(yī)用材料全生命周期管理方案為目標(biāo)，基于精益管理理念，采用成本性態(tài)分析、滾動(dòng)預(yù)算、經(jīng)濟(jì)訂貨批量、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)等管理會(huì)計(jì)工具方法，并利用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、加權(quán)深度森林等機(jī)器學(xué)習(xí)模型，對(duì)醫(yī)用材料預(yù)算、采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、處置和績(jī)效評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化。（見(jiàn)圖3）
（一）以“精益管理理念”筑精細(xì)化管理之基
精益管理理念，是一種以最小化浪費(fèi)和最大化價(jià)值創(chuàng)造為核心的管理理念，該理念的核心原則是消除浪費(fèi)。傳統(tǒng)的醫(yī)用材料管理模式往往容易導(dǎo)致過(guò)量庫(kù)存，占用大量資金、增加儲(chǔ)存成本，同時(shí)也可能導(dǎo)致庫(kù)存短缺，產(chǎn)生缺貨成本，影響正常的醫(yī)療服務(wù)。在實(shí)施精益管理方案的過(guò)程中，計(jì)量模型和信息技術(shù)的支持不可或缺。采用科學(xué)的需求預(yù)測(cè)模型、先進(jìn)的庫(kù)存管理系統(tǒng)，能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)用材料需要數(shù)據(jù)、庫(kù)存數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和準(zhǔn)確跟蹤，為醫(yī)用材料采購(gòu)決策提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息。因此，在醫(yī)用材料全生命周期管理過(guò)程中，要以“精益管理理念”筑精細(xì)化管理之基。
（二）預(yù)算管理環(huán)節(jié)
預(yù)算是成本管理的基礎(chǔ)。目前，公立醫(yī)院通常采用定期預(yù)算模式編制醫(yī)用材料采購(gòu)預(yù)算。與定期預(yù)算相比，滾動(dòng)預(yù)算是根據(jù)上一期預(yù)算執(zhí)行情況和新的預(yù)測(cè)結(jié)果，按既定的預(yù)算編制周期和滾動(dòng)頻率編制預(yù)算，可對(duì)定期預(yù)算方案進(jìn)行調(diào)整和補(bǔ)充，能夠更及時(shí)、更靈活地反映醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化。因此，在編制醫(yī)用材料采購(gòu)預(yù)算時(shí)，以定期預(yù)算為基礎(chǔ)，將滾動(dòng)預(yù)算作為補(bǔ)充。編制定期預(yù)算和滾動(dòng)預(yù)算的難點(diǎn)在于如何確定醫(yī)用材料的未來(lái)需求量?，F(xiàn)有研究在預(yù)測(cè)未來(lái)醫(yī)用材料需求數(shù)據(jù)時(shí)，通常采用簡(jiǎn)單線性回歸法分析歷史需求量。隨著機(jī)器學(xué)習(xí)模型不斷發(fā)展，學(xué)者們認(rèn)為機(jī)器學(xué)習(xí)模型在預(yù)測(cè)領(lǐng)域能夠發(fā)揮更大作用。不過(guò)，目前鮮有學(xué)者用機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)醫(yī)用材料需求量。因此，本文根據(jù)醫(yī)用材料的特征，參考袁瑞萍等學(xué)者的研究，利用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、加權(quán)深度森林等機(jī)器學(xué)習(xí)模型預(yù)測(cè)醫(yī)用材料需求量。
（1）基于卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)用材料需求量預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)特征提取
①特征工程。特征工程是數(shù)據(jù)挖掘流程中的一個(gè)關(guān)鍵步驟，旨在從原始數(shù)據(jù)中提取與目標(biāo)變量相關(guān)的獨(dú)立特征，用于進(jìn)一步訓(xùn)練預(yù)測(cè)模型，以顯著提升模型性能。醫(yī)用材料需求量受多種因素影響，比如，醫(yī)用材料的屬性、季節(jié)變化、節(jié)假日、突發(fā)事件以及患者因素。因此，醫(yī)用材料需求量具有周期性和較強(qiáng)的隨機(jī)性。為深入挖掘潛在特征信息，進(jìn)而提高需求量預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確率，本研究深入分析了醫(yī)用材料需求數(shù)據(jù)，包括材料的基礎(chǔ)信息、屬性信息等關(guān)鍵特征，并從求和值、平均值、比例值、趨勢(shì)值以及多個(gè)屬性混合五個(gè)方面進(jìn)行特征構(gòu)建。
②基于卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的數(shù)據(jù)特征提取。為有效降低數(shù)據(jù)的冗余度，從而提高模型預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率，本研究使用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)模型提取需求量的特征。基本步驟包括輸入、特征提取以及輸出。首先，將特征工程后的醫(yī)用材料需求量輸入到卷積層，利用多個(gè)卷積核,實(shí)現(xiàn)卷積計(jì)算，得到多個(gè)卷積特征向量。接著，池化層對(duì)獲得的特征進(jìn)行壓縮處理，有效減少了特征維度。最后一個(gè)全連接層的輸出即為模型對(duì)醫(yī)用材料需求量所提取的關(guān)鍵特征。在模型的訓(xùn)練過(guò)程中，隨著迭代次數(shù)增加，過(guò)多的全連接節(jié)點(diǎn)會(huì)致使模型出現(xiàn)過(guò)擬合問(wèn)題。因此，本文基于傳統(tǒng)卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，在第一個(gè)全連接層后添加了dropout 層，按照50%的概率隨機(jī)拋棄節(jié)點(diǎn)，有效防止了模型的過(guò)度擬合，增強(qiáng)了網(wǎng)絡(luò)的泛化能力。
（2）基于改進(jìn)加權(quán)深度森林的醫(yī)用材料需求量預(yù)測(cè)模型構(gòu)建
基于改進(jìn)加權(quán)深度森林的預(yù)測(cè)模型構(gòu)建包括多粒度掃描和級(jí)聯(lián)森林兩個(gè)階段，首先將經(jīng)過(guò)卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)提取后的特征集合輸入多粒度掃描階段，通過(guò)特征變換來(lái)加強(qiáng)特征表示效果，然后通過(guò)級(jí)聯(lián)森林階段逐層進(jìn)行特征學(xué)習(xí)。
①多粒度掃描階段。將經(jīng)過(guò)卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)提取后的醫(yī)用材料需求量特征輸入到多粒度掃描階段，獲取級(jí)聯(lián)森林的輸入特征。
②級(jí)聯(lián)森林階段。將多粒度掃描階段在原始樣本的特征空間里拼接的類向量，輸入級(jí)聯(lián)森林階段。每一層級(jí)聯(lián)森林由隨機(jī)森林和完全隨機(jī)森林組成，隨機(jī)森林和完全隨機(jī)森林都由多棵樹(shù)組成。在每一級(jí)森林處理過(guò)程中，利用訓(xùn)練集對(duì)每棵子樹(shù)進(jìn)行訓(xùn)練。然后根據(jù)公式（1）和（2）計(jì)算每棵子數(shù)的權(quán)重，
（三）采購(gòu)管理環(huán)節(jié)
在醫(yī)用材料采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)用材料集中帶量采購(gòu)政策，同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)采購(gòu)管理。鑒于每次采購(gòu)量和再訂貨點(diǎn)直接影響到儲(chǔ)存成本和缺貨成本。因此，在采購(gòu)環(huán)節(jié)，需要確定醫(yī)用材料經(jīng)濟(jì)訂貨量和再訂貨點(diǎn)。
1.確定醫(yī)用材料經(jīng)濟(jì)訂貨量
根據(jù)經(jīng)濟(jì)訂貨批量模型，當(dāng)變動(dòng)訂貨成本和變動(dòng)儲(chǔ)存成本之和最小時(shí)的訂貨量才是經(jīng)濟(jì)訂貨量。此時(shí)，變動(dòng)訂貨成本與變動(dòng)儲(chǔ)存成本相等。其中，變動(dòng)訂貨成本是每年訂貨次數(shù)與每次訂貨的變動(dòng)成本的乘積。變動(dòng)儲(chǔ)存成本是每年平均庫(kù)存量與單位材料的年儲(chǔ)存變動(dòng)成本的乘積。
2.確定醫(yī)用材料再訂貨點(diǎn)
醫(yī)用材料再次采購(gòu)時(shí)間點(diǎn)受到供應(yīng)商交貨時(shí)間和保險(xiǎn)儲(chǔ)備量影響。一方面，從供應(yīng)商交貨時(shí)間這個(gè)因素來(lái)看，供應(yīng)商交貨時(shí)間通常由采購(gòu)合同決定，交貨時(shí)間越長(zhǎng)，就意味著再次訂貨時(shí)間需要提前。另一方面，確定醫(yī)用材料保險(xiǎn)儲(chǔ)備量。從醫(yī)用材料的全生命周期來(lái)看，供應(yīng)商未如期交貨、采購(gòu)部門(mén)驗(yàn)收管理不善、庫(kù)存管理不善、使用不當(dāng)、需求量突增等原因均可能導(dǎo)致醫(yī)用材料短缺，從而產(chǎn)生缺料成本。保險(xiǎn)儲(chǔ)備量可有效降低缺貨成本，同時(shí)也會(huì)增加變動(dòng)儲(chǔ)存成本。因此，為使保險(xiǎn)儲(chǔ)備的儲(chǔ)存成本和缺料成本最小，需要合理確定保險(xiǎn)儲(chǔ)備。合理的保險(xiǎn)儲(chǔ)備主要有兩類：一是根據(jù)“公益性”原則和醫(yī)用材料需求的緊急程度，優(yōu)先把急救、疫情防控等緊急醫(yī)學(xué)救援工作所需的醫(yī)用材料數(shù)量作為保險(xiǎn)儲(chǔ)備量。二是考慮驗(yàn)收管理不善、庫(kù)存管理不善、使用不當(dāng)?shù)仍蚩赡茉斐刹牧蠐p失，增加一定比例的保險(xiǎn)儲(chǔ)備量。
（四）儲(chǔ)存環(huán)節(jié)管理
在大數(shù)據(jù)和大模型的協(xié)同作用下，醫(yī)用材料儲(chǔ)存環(huán)節(jié)的管理越來(lái)越智能化，不僅使驗(yàn)收入庫(kù)、倉(cāng)儲(chǔ)和出庫(kù)管理等工作更加便捷，還可實(shí)現(xiàn)庫(kù)存數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)同步，從而使會(huì)計(jì)核算更加及時(shí)、準(zhǔn)確。
1.驗(yàn)收入庫(kù)管理
①制定醫(yī)用材料驗(yàn)收合格標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)采購(gòu)合同約定和材料歷史使用情況，制定醫(yī)用材料驗(yàn)收合格標(biāo)準(zhǔn)。
②明確驗(yàn)收責(zé)任人。應(yīng)當(dāng)由臨床科室和職能部門(mén)同時(shí)參與驗(yàn)收工作。
③條碼管理。做到一物一碼，使用智能終端掃碼即可了解材料的名稱、規(guī)格型號(hào)、生產(chǎn)時(shí)間、入庫(kù)時(shí)間、功能、儲(chǔ)存條件，并且精準(zhǔn)追溯材料來(lái)源和去向，以便于全流程管控。
2.倉(cāng)儲(chǔ)管理
利用庫(kù)存管理信息化系統(tǒng)，可對(duì)儲(chǔ)存的醫(yī)用材料進(jìn)行信息化、精準(zhǔn)化管理，從而有效提升倉(cāng)儲(chǔ)管理水平。
①材料擺放。根據(jù)醫(yī)用材料的類別，科學(xué)設(shè)置材料儲(chǔ)存條件，科學(xué)確定材料擺放位置，避免因損壞而產(chǎn)生缺料成本和額外取得成本。對(duì)于精密醫(yī)用材料，做好防塵、防靜電措施。
②庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)。通過(guò)信息化手段，做到對(duì)高值醫(yī)用材料實(shí)時(shí)盤(pán)點(diǎn)；對(duì)低值醫(yī)用材料快速盤(pán)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)賬實(shí)相符。
③智能提醒。庫(kù)存管理信息化系統(tǒng)可以自動(dòng)提醒庫(kù)存積壓、用料過(guò)快等異常情況，助力采購(gòu)人員及時(shí)改變采購(gòu)策略。
3.材料出庫(kù)管理
醫(yī)護(hù)人員通過(guò)在線申請(qǐng)的方式申領(lǐng)醫(yī)用材料。倉(cāng)儲(chǔ)管理人員在線審批，避免非緊急事項(xiàng)占用緊急事項(xiàng)所需材料。
（五）使用環(huán)節(jié)管理
在醫(yī)用材料使用環(huán)節(jié)，醫(yī)用材料使用情況直接影響患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)和治療效果。因此，應(yīng)做好醫(yī)用材料使用必要性審查和質(zhì)量檢查。
1.必要性審查。在使用醫(yī)用材料之前，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)用材料使用量進(jìn)行審查，避免過(guò)度使用醫(yī)用材料。
2.質(zhì)量檢查。醫(yī)務(wù)人員在取得醫(yī)用材料后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)材料的復(fù)雜情況，由1人或者多人對(duì)醫(yī)用材料的質(zhì)量進(jìn)行檢查，確?；颊咚褂玫牟牧蠠o(wú)質(zhì)量問(wèn)題。
3.與患者密切溝通。告知患者醫(yī)用材料的作用，指導(dǎo)患者在多種可選材料中做出合理選擇，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（六）處置環(huán)節(jié)
廢棄醫(yī)用材料處置工作事關(guān)公眾健康和環(huán)境污染。先使用專門(mén)的收納箱儲(chǔ)存廢棄醫(yī)用材料，再由有資質(zhì)的第三方公司集中銷毀。
（七）績(jī)效評(píng)價(jià)
為檢驗(yàn)各環(huán)節(jié)的管理方案是否得到有效實(shí)施，本研究采用管理會(huì)計(jì)工具方法中的關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)工具評(píng)價(jià)醫(yī)用材料管理績(jī)效。其中，關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)的權(quán)重分配以公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)為導(dǎo)向。本研究主要選取了庫(kù)存管理、質(zhì)量管理、成本管理和科室使用管理作為一級(jí)指標(biāo)，并設(shè)置了7個(gè)二級(jí)指標(biāo)。評(píng)價(jià)結(jié)果為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)用材料全生命周期管理方案提供參考。(見(jiàn)表1)
五、成效分析
為了在推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展上闖出新路子，長(zhǎng)沙市口腔醫(yī)院堅(jiān)持公益性前提，將優(yōu)化后的“醫(yī)用材料全生命周期管理方案”應(yīng)用于醫(yī)用材料管理實(shí)踐，以檢驗(yàn)效果。從成效來(lái)看，醫(yī)用材料全生命周期管理方案的實(shí)施，能夠顯著增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、大幅降低材料管理成本、有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（一）顯著增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力
醫(yī)用材料管理水平關(guān)系到醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、效率和安全。醫(yī)用材料全生命周期管理方案順利實(shí)施后，醫(yī)用材料的供應(yīng)更加及時(shí)、質(zhì)量更加可靠、患者使用更加安全，并且能夠更快地緩解患者病情，從而顯著增強(qiáng)了醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)能力。
（二）大幅降低材料管理成本
醫(yī)用材料管理水平關(guān)系到醫(yī)院運(yùn)行成本。醫(yī)用材料全生命周期管理方案順利實(shí)施后，醫(yī)用材料的儲(chǔ)備成本得到了有效控制。在預(yù)算環(huán)節(jié)，機(jī)器學(xué)習(xí)模型使需求預(yù)測(cè)更加科學(xué)。在采購(gòu)環(huán)節(jié)，經(jīng)濟(jì)采購(gòu)量的引入，使儲(chǔ)存成本大大降低，同時(shí)使缺貨成本得到有效控制。在倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)，庫(kù)存信息化系統(tǒng)的應(yīng)用，降低了人工成本和缺貨成本。使用環(huán)節(jié)的規(guī)范化管理也使缺貨成本得到了有效控制。在處置環(huán)節(jié)，規(guī)范收集廢棄醫(yī)用材料并交由第三方公司處置，從而降低了處置成本。
（三）有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)
醫(yī)用材料種類多，價(jià)格區(qū)別大，直接關(guān)系患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。醫(yī)用材料全生命周期管理方案順利實(shí)施后，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)得到了有效減輕。一是通過(guò)集中帶量采購(gòu)的方式，實(shí)現(xiàn)耗材降價(jià)不降質(zhì)，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是通過(guò)加強(qiáng)使用必要性審查，避免醫(yī)用材料過(guò)度使用，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是通過(guò)加強(qiáng)與患者溝通，根據(jù)患者的病情和質(zhì)量需要，指導(dǎo)患者選擇功效相同但價(jià)格更低的醫(yī)用材料，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。四是通過(guò)保障材料供應(yīng)，避免因材料短缺被迫使用高價(jià)材料替代低價(jià)材料，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。五是通過(guò)保障醫(yī)用材料質(zhì)量，確保材料壽命符合預(yù)期，從而減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
六、總結(jié)
加強(qiáng)醫(yī)用材料管理是公立醫(yī)院降本增效的內(nèi)在要求，是實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。本研究堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，以完善醫(yī)用材料全生命周期管理方案為目標(biāo)，基于精益管理理念，采用成本性態(tài)分析、滾動(dòng)預(yù)算、經(jīng)濟(jì)訂貨批量、關(guān)鍵績(jī)效指標(biāo)等管理會(huì)計(jì)工具方法，并利用卷積神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、加權(quán)深度森林等機(jī)器學(xué)習(xí)模型，對(duì)公立醫(yī)院醫(yī)用材料儲(chǔ)備成本進(jìn)行分解，同時(shí)對(duì)材料預(yù)算、采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、處置和績(jī)效評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)進(jìn)行了優(yōu)化。從應(yīng)用效果來(lái)看，優(yōu)化后的“醫(yī)用材料全生命周期管理方案”可以顯著增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力、大幅降低材料管理成本、有效減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。研究成果可為公立醫(yī)院提升醫(yī)用材料管理水平、實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展提供參考。
