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醫(yī)保支付方式改革(DRG/DIP)精細(xì)化及費(fèi)用管控培訓(xùn)主要內(nèi)容

 專委會(huì)始終圍繞衛(wèi)生健康基層衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域“預(yù)算績(jī)效、運(yùn)營(yíng)管理、成本價(jià)格、醫(yī)保資金運(yùn)營(yíng)與管理、績(jī)效考核、內(nèi)審內(nèi)控、資產(chǎn)管理”等重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題,開(kāi)展理論與應(yīng)用研究,用研究成果指導(dǎo)基層衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展,發(fā)揮促進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的獨(dú)特的助力作用。冷會(huì)長(zhǎng)在致辭中強(qiáng)調(diào)了辦班的目的是研究醫(yī)院醫(yī)保支付方式改革面臨的問(wèn)題,全面提升醫(yī)保支付管理水平,促進(jìn)醫(yī)保支付方式改革政策落地見(jiàn)效,提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)質(zhì)態(tài),推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。冷會(huì)長(zhǎng)要求,各位學(xué)員要學(xué)有所思、學(xué)有所悟、學(xué)有所獲。

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揚(yáng)州市衛(wèi)生健康委員會(huì)黨委書(shū)記尹成雷致辭

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冷明祥會(huì)長(zhǎng)在培訓(xùn)班上致辭

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陶紅濱副會(huì)長(zhǎng)主持開(kāi)幕式

培訓(xùn)班邀請(qǐng)了醫(yī)?;鸨O(jiān)管專家、衛(wèi)生管理師陸鎖平作了《新形勢(shì)下醫(yī)保基金監(jiān)管》的報(bào)告,陸鎖平分析了醫(yī)?;鸨O(jiān)管現(xiàn)狀、飛行檢查流程及檢查內(nèi)容、常見(jiàn)的違規(guī)案例及數(shù)據(jù)篩查邏輯分享、基金監(jiān)管在醫(yī)療反腐中的作用;介紹了醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格改革歷史、價(jià)格政策、醫(yī)療器械及耗材的使用、耗材的收費(fèi)及支付等方面的內(nèi)容,針對(duì)性強(qiáng),有很強(qiáng)的指導(dǎo)作用。


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陸鎖平作了《新形勢(shì)下醫(yī)保基金監(jiān)管》的報(bào)告

南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院(淮安市第一人民醫(yī)院)醫(yī)保處副處長(zhǎng)、副研究員宋靜作了《醫(yī)保改革雙維探析:基金監(jiān)管模式革新與DIP控費(fèi)策略》的報(bào)告,宋靜詳細(xì)介紹了新形勢(shì)下的醫(yī)?;鸨O(jiān)管的新變化、新特點(diǎn),與培訓(xùn)學(xué)員分享了DIP控費(fèi)諸多策略。

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宋靜作《醫(yī)保改革雙維探析:基金監(jiān)管模式革新與DIP控費(fèi)策略》的報(bào)告

醫(yī)療衛(wèi)生信息化行業(yè)資深專家、醫(yī)保支付方式改革專家、企業(yè)管理專家田建軍作了《費(fèi)用路徑管理工具設(shè)計(jì)與應(yīng)用》的報(bào)告,田建軍介紹了DIP/DRG下控費(fèi)的控費(fèi)需求,介紹DIP/DRG對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)及管理的要求,傳統(tǒng)控費(fèi)方式的難點(diǎn)與困境;介紹了費(fèi)用路徑的業(yè)務(wù)流程和流程優(yōu)化,以及如何在DIP/DRG業(yè)務(wù)下進(jìn)行體系化的能力建設(shè)。

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田建軍作《費(fèi)用路徑管理工具設(shè)計(jì)與應(yīng)用》的報(bào)告

蘇北人民醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)科主任,副研究員史力群作了《醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管內(nèi)控實(shí)踐與思考》的報(bào)告,她介紹了如何進(jìn)行全過(guò)程醫(yī)保控費(fèi),如何通過(guò)信息化系統(tǒng)、規(guī)則配置提前預(yù)警不合理費(fèi)用、事中費(fèi)用審核和事后統(tǒng)計(jì)分析。

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史力群作了《醫(yī)院醫(yī)保基金監(jiān)管內(nèi)控實(shí)踐與思考》的報(bào)告

培訓(xùn)班培訓(xùn)活動(dòng)由林振平、陳東升分別主持。全省各級(jí)衛(wèi)生健康行業(yè)行政主管部門(mén)、單位的負(fù)責(zé)人、總會(huì)計(jì)師、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、運(yùn)營(yíng)、物價(jià)、信息管理等相關(guān)職能部門(mén)的負(fù)責(zé)人及業(yè)務(wù)骨干160人參加了培訓(xùn)。

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