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 在公立醫(yī)院高質量發(fā)展背景下，傳統(tǒng)財務職能受限于三重脫節(jié)困境（職能脫節(jié)、數(shù)據(jù)脫節(jié)、時效脫節(jié)）。本文以足球戰(zhàn)術體系為創(chuàng)新理論框架，結合廈門大學附屬心血管病醫(yī)院（以下簡稱“廈心醫(yī)院”）的智慧財務實踐探索，提出財務需從防守型“后衛(wèi)”向攻防樞紐型“中場”戰(zhàn)略轉型的核心命題。通過構建核算自動化、預算精細化、費控智能化、合同風控化、內控協(xié)同化的五維智慧系統(tǒng)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)流與資源流的高效動態(tài)調度與協(xié)同優(yōu)化。實證數(shù)據(jù)顯示，該體系使財務關鍵運營效率顯著提升，風險響應速度達分鐘級，強化了醫(yī)院戰(zhàn)略資源配置能力與風險防控效能，為公立醫(yī)院精細化運營管理提供了可復制推廣的轉型范式。