大型醫(yī)療設(shè)備價(jià)值較高,醫(yī)院如果以自有資金一次性付現(xiàn)購(gòu)買(mǎi),壓力較大。但是醫(yī)院在融資租賃引進(jìn)大型醫(yī)療設(shè)備時(shí)存在以下問(wèn)題,應(yīng)妥善解決。
1 大型醫(yī)療設(shè)備可行性論證不充分,條件不成熟,決策盲目
現(xiàn)今許多醫(yī)院熱衷于不顧現(xiàn)實(shí)情況搞擴(kuò)張,建高樓,上設(shè)備,由于沒(méi)有或缺乏對(duì)大型貴重醫(yī)療設(shè)備未來(lái)幾年的發(fā)展前景的評(píng)估預(yù)測(cè),草率決策,就將儀器設(shè)備租賃過(guò)來(lái),既沒(méi)有提高醫(yī)院醫(yī)技水平,又不能提高醫(yī)院的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力;由于沒(méi)有充分了解大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的操作使用的必要條件,特別是醫(yī)技人員沒(méi)能達(dá)到操作技術(shù)規(guī)范要求時(shí),或者是醫(yī)院患者不足以使此設(shè)備充分利用,就將儀器設(shè)備租賃過(guò)來(lái),結(jié)果造成儀器設(shè)備閑置。但是融資租賃合同一經(jīng)簽訂,醫(yī)院就必須承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任,必定給醫(yī)院帶來(lái)一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2 醫(yī)院對(duì)融資租賃設(shè)備考察了解不夠,不能做到“心中有數(shù)”
醫(yī)院在租賃大型醫(yī)療設(shè)備前,一般僅選擇鄰近的一兩家醫(yī)院進(jìn)行考察,但是同一地區(qū)的醫(yī)院擁有的同類(lèi)儀器設(shè)備,往往是同一廠(chǎng)家生產(chǎn)的同一型號(hào)產(chǎn)品。因此造成醫(yī)院對(duì)儀器設(shè)備的規(guī)格、型號(hào)、價(jià)格、性能、質(zhì)量、技術(shù)指標(biāo)心中無(wú)數(shù),也難以做到“貨比三家”。部分高科技醫(yī)療設(shè)備定價(jià)虛高,租賃方漫天要價(jià),有的遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其市場(chǎng)價(jià)格,因此在簽訂合同時(shí),如果缺少真正懂行的專(zhuān)家參與,醫(yī)院就顯得底氣不足,經(jīng)常處于“租也不是,不租也不是”的尷尬境地,往往最終多數(shù)服從少數(shù)。
3 針對(duì)以上問(wèn)題,我認(rèn)為應(yīng)采取以下對(duì)策
3.1 醫(yī)院管理者要有正確認(rèn)識(shí),保持清醒頭腦。大型醫(yī)療設(shè)備價(jià)格一般較高,融資租賃支付的成本對(duì)醫(yī)院肯定具有財(cái)務(wù)償還壓力。因?yàn)槿谫Y租賃公司是商業(yè)性公司,以追求利益最大化為目的,所以醫(yī)院管理者要正確認(rèn)識(shí)融資租賃,對(duì)需要租賃的大型醫(yī)療設(shè)備的未來(lái)利用前景要有準(zhǔn)確的判斷,千萬(wàn)不能為了政績(jī)或個(gè)人利益盲目決策?？傊t(yī)院管理者要有戰(zhàn)略眼光,一些社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益較差的項(xiàng)目堅(jiān)決不能租進(jìn)。
3.2 醫(yī)療設(shè)備管理部門(mén)和財(cái)務(wù)部門(mén)及相關(guān)科室要緊密配合,對(duì)融資租賃要進(jìn)行周密的可行性論證。首先融資租賃要充分考慮醫(yī)療設(shè)備租賃使用年限是否接近其使用壽命及其他須符合融資租賃的條件,如果僅僅是短期使用的儀器設(shè)備,則應(yīng)采取經(jīng)營(yíng)租賃方式。一般情況下,大型醫(yī)療設(shè)備在不超過(guò)兩年內(nèi)能收回投資的比較穩(wěn)妥。其次,醫(yī)院應(yīng)扎實(shí)地做好高精尖儀器設(shè)備操作人員的培訓(xùn)工作,特別是一些操作中易對(duì)病人產(chǎn)生較大影響的儀器設(shè)備(如用于腔內(nèi)手術(shù)的超聲刀等),培訓(xùn)工作更應(yīng)嚴(yán)格要求,如果達(dá)不到規(guī)范要求,應(yīng)暫時(shí)不租賃此項(xiàng)設(shè)備。
3.3 醫(yī)院要準(zhǔn)確了解設(shè)備信息,做到“心中有數(shù)”維護(hù)自己的合法權(quán)益。醫(yī)院在大型設(shè)備租賃前,應(yīng)盡可能多地選擇幾家醫(yī)院進(jìn)行考察,考察組中懂行的專(zhuān)家不可缺少,以獲得盡可能多的相關(guān)信息。在確定相關(guān)醫(yī)療設(shè)備及其具體配置后,可以通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)方式讓相關(guān)生產(chǎn)廠(chǎng)家進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)以獲得合理報(bào)價(jià)。在此基礎(chǔ)上再與融資租賃公司進(jìn)行商業(yè)談判,由于“心中有數(shù)”就能最大限度的維護(hù)醫(yī)院的利益。
