新醫(yī)院會計制度自２０１２年１月１日起將在全國施行，各地醫(yī)院會計實務工作者需要面對的將是不小的挑戰(zhàn)。
北京同仁醫(yī)院財務處處長侯常敏告訴《中國會計報》記者，“制度設計本身已經(jīng)相對完善，但通常在實務操作中則需要考慮更多的東西，醫(yī)院需要做好準備工作以適應新制度?！?資產(chǎn)盤查、處理應走在前面
侯常敏認為，雖然新制度開始實施的時間在明年，但實務中需要做很多準備工作，不能等到年底決算出臺后再來進行，否則會出現(xiàn)賬目不易銜接的問題。
如新制度中明確提出對固定資產(chǎn)計提折舊，而在對固定資產(chǎn)計提折舊之前，對醫(yī)院資產(chǎn)進行盤查、處理則顯得非常必要。
清點資產(chǎn)需要保證賬實相符，侯常敏特別指出，賬實相符的“實”，不僅是數(shù)量上的“實”，還是質(zhì)量上的“實”。
這種質(zhì)量上的“實”，首先體現(xiàn)在資產(chǎn)的成新率。醫(yī)院財務人員需對固定資產(chǎn)的折舊進行追溯調(diào)整，否則在對固定資產(chǎn)計提折舊的實務操作中，可能出現(xiàn)無法結轉(zhuǎn)的情況。
固定資產(chǎn)的在用狀態(tài)則是質(zhì)量上的“實”的另一方面。
新制度在對固定資產(chǎn)的規(guī)定上更加體現(xiàn)出精細化管理，不在用的固定資產(chǎn)則需單獨反映。一般情況下，在用的固定資產(chǎn)應歸入 固定資產(chǎn)科目進行核算，不在用的部分，或許因為報償手續(xù)沒有完成等原因，這份實際上已不屬于資產(chǎn)的部分仍被放入固定資產(chǎn)，只有在明確了這部分資產(chǎn)后，“固定資產(chǎn)清理”科目的會計核算才能進行。
除資產(chǎn)外，新制度對于基金科目的調(diào)整較多，各基金內(nèi)涵也不同于以前。因此在新的科目使用之前，醫(yī)院財務人員需逐項核對基金，找到被取消的基金取消之后相對應的科目，從而對凈資產(chǎn)進行進一步清理。
改進信息化軟件
在財務管理工作已經(jīng)實現(xiàn)電算化的今天，一套完整的可操作的方法對會計信息化軟件也提出了相應要求。
從業(yè)務處理上，單是對固定資產(chǎn)計提折舊的問題，信息化軟件就需進行不少的重新設置，以滿足固定資產(chǎn)計提折舊時出現(xiàn)的不同情況，從而保證其計提折舊的準確性。
信息系統(tǒng)需要能夠區(qū)分出固定資產(chǎn)計提折舊的具體情況。如醫(yī)院的圖書不計提折舊，已經(jīng)提足折舊并且仍在使用的固定資產(chǎn)也無需計提折舊，信息系統(tǒng)需要給出足夠準確的判斷。同時，由于形成固定資產(chǎn)的資金來源不同，在計提折舊時的具體口徑以及相關的對應科目也并不一樣，這些都需要計算機重新進行分類處理，設置固定資產(chǎn)核算的相關功能。
此外，財政補助資金中的基本支出需要在年末進行收支結轉(zhuǎn)，其余額不得參與結余分配。由于在年度運營中無論是使用財政補助資金基本支出經(jīng)費還是醫(yī)院自有資金， 支出發(fā)生時都通過“醫(yī)療業(yè)務成本”、“管理費用”等科目核算，這就需要在日常會計核算時建立電子備查簿。與此相對應，信息系統(tǒng)中也需要設立相應模塊。
而在具體工作中，科教項目由之前的專用基金管理或往來管理變成了收支管理，為了避免需要等到月末結算時才能得知科教項目結余這種情況，需要通過備查簿來進行結余的實時情況查詢，如此一來日常工作才能更加順利進行。
內(nèi)部控制則更是需要考慮的部分。內(nèi)部控制在手工階段與電算化階段有各自不同的措施，而新制度推行后，除了電算化固有的措施外也需要制定一套稽核方法，保證會計處理的準確和完整，從而把各個環(huán)節(jié)的稽核工作和勾稽工作做清楚。
會計改革將對“人”提出挑戰(zhàn)
新制度有很多創(chuàng)新，同時它們也是執(zhí)行中的難點。如在尊重資金來源多樣性的同時又保證資產(chǎn)管理的一致性，新制度采用“待沖基金”來解決這個問題。諸如此類的會計處理還有很多。
國家中醫(yī)藥管理局規(guī)劃財務司副處長王振宇說，“這就需要醫(yī)院會計人員不僅認真領會制度精髓，掌握新舊制度的差異、做好新舊醫(yī)院會計科目銜接、調(diào)整，還要適應新制度及隨之而來的后續(xù)管理理念、體系、方式、方法等各種變化?！睘閷崿F(xiàn)這個目標，培訓和學習可能是必經(jīng)之路，尤其是醫(yī)院的會計骨干要整合資源、帶好團隊，帶動新制度的有效實施。
